KH-Struktur-Navigator und Leistungsgruppen NRW

Im vergangenen Jahr starteten wir das Projekt zum KH-Strukturnavigator, worüber das Ambulante Potenzial im Krankenhaus ermittelt werden kann und das sich seither stetig weiterentwickelt und positiv bewährt hat. Wir verlängern und ergänzen unser Angebot für weitere drei Auswertungsjahre.

Wir freuen uns, Ihnen einige wesentliche Weiterentwicklungen im KH-Strukturnavigator vorstellen zu dürfen, die für viele von Interesse sein dürften:

In Anbetracht der zunehmend konkreter werdenden Rahmenbedingungen zur Krankenhausreform und den darin enthaltenen Leistungsgruppen als eines der Schüsselelemente, bietet Ihnen der KH-Strukturnavigator nun die Möglichkeit, beginnend mit der 1. unterjährigen Datenlieferung (01.01 – 31.05.2023) Ihre individuellen Daten nach der Logik der in NRW definierten Leistungsgruppen auszuwerten und zu betrachten. Hierzu werden die erbrachten Fälle anhand Ihrer Leistungsdaten nach der NRW-Systematik einer Leistungsgruppe zugeordnet, wodurch Ihnen die Leistungsplanung erleichtert und ermöglicht werden soll, sich bestmöglich auf die Transformationsphase vorzubereiten. Für die Betrachtung des ambulanten Potenzials können die Leistungsgruppen als neue Betrachtungsebene genutzt werden, um die Fälle je Leistungsgruppe darzustellen und diese mit Benchmarkwerten derselben Gruppe zu vergleichen.

Darüber hinaus sind folgende Funktionen im Bereich des ambulanten Potentials neu, die Ihnen ebenfalls einen Mehrwert bieten:

• auf Basis des AOP-Katalogs 2023 kann im KH-Strukturnavigator neben den Erlöseffekten im stationären Bereich nun erstmals auch für das ambulante Potenzial eine Erlössimulation auf Basis des EBM erstellt werden
• Ein kombinierter Prozedurenfilter erlaubt, zwei Prozeduren logisch miteinander zu verknüpfen oder gegenseitig auszuschließen.
• Der Datumsfilter ermöglicht, die Auswertungen nach einzelnen Monaten zu betrachten, um somit beispielsweise im Haus bereits umgesetzte Maßnahmen im Hinblick auf das ambulante Potenzial isoliert betrachten zu können.
• Dazu besteht für die Teilnehmenden ab dem Datenjahr 2023 die Möglichkeit, die Daten auch monatlich kumuliert bereitzustellen.
• Zudem ist in Planung, die Abbildung des Potenzials sektorengleicher Leistungen (§115f SGB V) in den KH-Strukturnavigator zu integrieren. Hierzu wird jedoch noch auf die Rechtsverordnung des Bundesgesundheitsministeriums zur sektorengleichen Vergütung gewartet, die gegen Ende 2023 kommen soll. 

Für den Bereich der Leistungsgruppen:

• Mit der Zurverfügungstellung der 1. unterjährigen § 21-Datenlieferung (01.01.-31.05.2023) steht Ihnen die Auswertung nach NRW-Leistungsgruppen erstmals bereit.
• Mit Ihren unterjährigen und ganzjährigen Datenlieferungen 2023, 2024 und 2025 erhalten Sie dann jeweils aktualisierte Auswertungen zu den Leistungsgruppen.
• Eine Simulation der Vorhaltefinanzierung befindet sich in Vorbereitung.

Auswertungen und Darstellungen werden dem Verhandlungsstand auf Bundesebene folgen.

Über das BIK möchten wir Ihnen eine Teilnahme am Projekt zu den folgenden Konditionen anbieten:
Erstes Krankenhaus je Träger:
Auswertung der Datenjahre 2023-2025 (pro Jahr 1x unterjährige, 1x ganzjährige Datenauswertung). Gesamtpaket aus APK- und Leistungsgruppenanalyse 3.720 Euro zzgl. MwSt. (entspricht 1.240 Euro zzgl. MwSt. pro Jahr)

Für jedes weitere Krankenhaus je Träger gewähren wir einen Rabatt von 20 % (entspricht 2.976 Euro zzgl. MwSt. bzw. 992 Euro zzgl. MwSt. pro Jahr).
 

Die Bayerische Krankenhausgesellschaft empfiehlt allen Krankenhäusern sind frühzeitig mit den NRW-Leistungsgruppen und dem eigenen ambulanten Potenzial zu beschäftigen und entsprechende Analysen und Strategien frühzeitig zu entwerfen.  

Bei Interesse an einer Teilnahme und/oder weiteren Fragen wenden Sie sich gerne an: mail@bik-beratung.de

Über die eigentliche Teilnahme am Projekt hinaus bietet das BIK bei Bedarf vertiefende Beratungen zur Umwandlung der der Analyseergebnisse in konkrete strategische Empfehlungen.